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医院难寻、医生难留 儿科看病难究竟如何解?
(2018/12/6 19:09:07)  来源:新华网  打印本页

  新华社?#26412;?2月6日电 题:医院难寻、医生难留 儿科看病难究竟如何解?

  新华社记者侠克、?#32622;?#33495;、肖思思

  每到冬季流感高发季,儿科看病难问题就会再次凸显。一面是儿科医疗资源短缺,孩子看病难;另一面则是儿科医生群体面临“活儿难干”“人难留”等多重困境。儿科问题究竟如何破解?记者进行了调查。

  医疗资源分配不均、数量不足制约儿科发展

  不久前,?#26412;?#19968;位父亲带着孩子辗转3家二甲、三甲医院,想为孩子头上半厘米的小伤口清创包扎,却没有一家可以收诊。

  “有的医院没有儿科,有的医院有儿内科但无儿外科,无法处理伤口。”这位父亲无奈地说。

  儿科科室和资源短缺、配置不均衡,医生数量不足等问题是我国儿科面临的主要问题。

  记者在?#26412;?#24066;西城区广内社区卫生服务中心了解到,该社区卫生服务中心没有设置儿科,也没有配置常用的儿科药品。工作人员告诉记者,社区内?#29992;?#38656;前往附近两家综合性医院才能为患儿就诊。而据记者了解,这两家综合性医院均只设有儿内科,并无儿外科,若儿童发生外伤,仍然无法接诊。

  而在?#26412;?#20004;家主要的儿科专科医院——首都医科大学附属?#26412;?#20799;童医院和首都儿科研究所,则是常年人满为患。广内街道?#29992;?#26446;女?#20811;擔骸?#23401;子有个磕碰或头疼脑热的还是愿意去儿科专科医院,但专科医院人太多了,?#30475;?#30475;病要花多半天的时间。”

  中华医学会儿科学分会和中国医师协会儿科医师分会2017年联合发布的《中国儿科资源现状白皮书(基础数据)》显示,我国现有儿童专科医院仅73家,其中东部41家,中、西部加起来共32家。儿科资源稀缺,且分配不均衡。

  “活儿难干”“人难留” 儿科医生群体困境重重

  “儿科医生数量的多少,决定了我国儿童健?#30340;?#19981;能得到保?#31232;!?#20013;国医师协会儿科医师分会会长孙?#20811;怠?/P>

  记者从广东省了解到,2016年广东省儿科医生缺口约为2000人,但广东各大医学院校每年培养出来的儿科研究生不足50人。

  因收入偏低、劳动强?#21364;蟆?#24037;作风险高等原因,目前儿科医生群体面临超负荷工作普遍、吸引人才难、骨干医生流失率高、三甲基层冷热不均等多重困境。

  《中国儿科资源现状白皮书(基础数据)》显示,2011年至2014年,中国儿科医师流失人数为14310人,占比为10.7%。其中,35岁以下医师流失率为14.6%,35岁至45岁医师流失率为11%,45岁至60岁医师流失率为6.8%。

  首都医科大学附属?#26412;?#20799;童医院院长倪鑫说:“儿科医生的诊疗专业难?#21364;螅?#21307;?#23395;?#32439;比例高;此外,工作压力大、收入与付出不成比例、缺乏安全感是儿科医生流失的原因。”

  一位新生儿外科专家说:“我们科最多时有100多名住院病人,各类医生才30余名,一天做手术从早上8点一直到晚上10点,在儿科并不罕见,有时甚至要连轴转。”

  孙?#20811;擔?#25105;国儿科无论是门诊还是急诊,综合性医院的工作量最大,而?#23621;?#20445;健院、?#23621;?#20445;健所等基层医疗机构的医生门急诊工作量占比较低。“这是一大?#39318;?#28304;,应该利用起来。”

  儿科医疗资源还需“重基层”“重培养”

  国家卫生健康委10月发布数据显示,2017年全国新建儿童医院19家,儿科床位增加2万张;截至2017年底,全国儿科执业(助理)医师数达15.4万名,每千名儿童执业(助理)医师数为0.63名。

  孙锟表示,从源头抓起,培养一大批能够广泛扎根于基层的儿科专业人才,使儿童保健、儿童常见病、多发病可以在儿科全科医生手中得到解决,才能使三甲医院的儿科专科医生更加专注于儿童疑难重症?#32422;?#32597;见疾病的临床诊治工作。

  在加强基层儿科建设方面,?#26412;?#24066;卫生健康委在社区全科医生中,每年将选?#38395;?#35757;100名社区基层医生,使他们能更好地提供儿科服务。此外,?#26412;?#24066;卫生健康委不断推进儿科医联体建设,目前已经建成5个儿科医联体。

  为解决儿科医生短缺问题,实现区域儿童医疗卫生资源均衡发展,广东省加快构建省、?#23567;?#21439;、乡镇(社区)四级儿科医疗卫生服务体系。2016年广州17家三甲医院联合发起成立广东儿科联盟,将各级医院的儿科优势力量集中起来协同发展。

  中国人民解放军总医院儿科主任邹丽?#24613;?#31034;,短期内可培养基层全科医生使其对儿科疾病有基本的判别能力,从而成为儿科就诊的“第一关”。“在‘第一关’筛选出一批不用前往儿科专科医院的患者,减少了儿科专科医院的门诊量,也提高了其诊疗效?#30465;!?/P>

  倪鑫认为,除?#24605;?#22823;人才培养外,提高儿科医生群体的待遇也是迫?#34892;?#35201;解决的现实问题。


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